Zasady udzielania świadczeń stomatologicznych w Gabinecie

1. Rejestracja do Gabinetu powinna się odbyć z wyprzedzeniem i z założeniem bezpiecznego marginesu czasu umożliwiającego minimalizację kontaktu między pacjentami poprzez kontakt telefoniczny 601056138 ( jak nie odbieram proszę o SMS) lub poprzez formularz na stronie internetowej dent4you.pl
2. Podczas rozmowy telefonicznej zbieram podstawowy wywiad epidemiologiczny i zdrowotny który będzie potwierdzany przez pacjenta podpisem w trakcie wizyty.
3. Pacjenci powinni przybywać na wizytę punktualnie bez osób towarzyszących ( wyjątek stanowią opiekunowie osób starszych, małoletnich niesamodzielnych i niepełnosprawnych).
4. Pacjentowi zaleca się wcześniejszą higienizację jamy ustnej i zakazuje spożywania pokarmów i napojów na terenie całego Gabinetu.
5. Zalecana jest płatność za usługę kartą bankomatową lub przelewem na numer telefonu 601056138.
   

Powyższe procedury wprowadzone są w trosce o Państwa Bezpieczeństwo

Przepraszam za niedogodności dziękuje za zrozumienie

 lek.dent Beata Morawska-Jankowska

 Prośba i  świadome wyrażenie zgody na zabieg

Zwracam się z prośbą o wykonanie zabiegu leczniczego w okresie epidemii i wyrażam świadomą zgodę na zabieg.

Wskazano mi stosowane procedury czyszczenia i dezynfekcji pomieszczeń, sprzętu i zabezpieczenia personelu medycznego stosowane w Gabinecie a to:

• bezdotykowy pomiar temperatury oraz przeprowadzanie wywiadów lekarskich dotyczących zagrożenia zarażenia wirusem COVID-19;

• dezynfekcja pracowników Gabinetu po każdej wizycie ;

• wymiana odzieży personelu medycznego po każdej wykonanej procedurze leczniczej;

• niemożność poruszania się po klinice osób spoza personelu bez nadzoru;

• niedopuszczalność przebywania w Gabinecie jakichkolwiek osób poza personelem niezbędnym do zapewnienia pracy Gabinetu i pacjentami w trakcie oraz bezpośrednio przed i po wykonaniu procedury leczniczej;

• dezynfekcja i oczyszczenie chemiczne i fizyczne oraz wietrzenie połączone z przerwą w pracy każdego gabinetu po wizycie każdego pacjenta;

• dezynfekcja gabinetu i innych pomieszczeń wykonywana jest przy pomocy preparatów certyfikowanych na usuwanie zagrożenia bakteryjnego i wirusowego oraz grzybiczego ;

• stosujemy preparaty: Skinnmam Soft     Virusolve +     Incides N lub Cavi Wipes husteczki  Vellox spray lub Prosept

Oświadczenie pacjenta/opiekuna dotyczące ryzyka zakażenia patogenami przenoszonymi drogą kropelkową

Podczas przybywania w gabinecie stomatologicznym, pomimo zastosowania środków ochronnych i procedur dezynfekcyjnych  może dojść do zakażenia wirusem SARS-CoV-2 lub innym drobnoustrojem przenoszonym drogą kropelkową na każdym etapie wizyty. Pacjent (i/lub jego prawny opiekun) rozumie oraz w pełni akceptuje powyższe ryzyko zakażenia, ryzyko wszystkich powikłań COVID-19 w tym nieodwracalne uszkodzenie płuc oraz zgon, a także możliwość przeniesienia zakażenia na inne osoby (w tym rodzina pacjenta)

Oświadczam ,że miałem/am  możliwość zadawania pytań i udzielono mi zrozumiałych odpowiedzi zgodnych z aktualną wiedzą medyczną.

Oświadczam ,że jestem świadomy/a opisanego powyżej ryzyka podczas każdej wizyty. Świadomie decyduje się na skorzystanie z pomocy stomatologicznej.

Pytania/ nie było pytań - ze strony pacjenta

(wypełnić tak – ze wskazaniem pytań lub nie)

           ........................................                                                           …………………………………………….

                      Data i podpis pacjenta                                                                Podpis przyjmującego oświadczeń